MENISCOPATIA

DEFINICIÓN: Se refiere a toda la lesión de los meniscos los cuales pueden ser degenerativas y traumaticas que se presentan en forma de cuñas de menisco. Los meniscos son una estructura fibrocartilaginosa curva y cuneiforme localizada en la articulación tibiofemoral. Son dos y están conectadas entre sí y con la capsula articular. Los meniscos tienen muchas funciones, incluyendo transmisión y absorción de carga, lubricación, estabilización de la articulación y propiocepción.

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CAUSAS:

  • EDAD: Se produce principalmente en personas de edad avanzada mayores de 60 años, a causa de un envejecimiento y debilitamiento del menisco. En hombres entre 21 a 31 años.
  • Deportes de contacto: Fútbol, rugby.

EPIDEMIOLOGIA:

Se presenta en pacientes jóvenes dentro de los rangos de la segunda a la cuarta década de la vida. Las lesiones meniscales están entre las lesiones de la rodilla más comunes. 

CLASIFICACIÓN:

Los desgarros meniscales pueden ser el resultado de una lesión aguda o de una degeneración gradual con el envejecimiento. Son clasificadas en base a la morfología, situación, tamaño y estabilidad. La morfología incluye rupturas longitudinales, oblicuas, radiales, verticales, horizontales y degenerativas.

SÍNTOMAS:

  • Dolor en la parte lateral de la rotula (interno).
  • Crepitaciones o chasquidos.
  • Inflamación.
  • Limitación en los movimientos.

REHABILITACIÓN FÍSICA:

Los objetivos de la fisioterapia en la rotura de menisco son reducir los síntomas y la recuperación de la movilidad, fuerza y propiocepción de la rodilla. Su fisioterapeuta realizará una exploración física de su rodilla y decidirá que técnicas son las mas adecuadas para su caso. El tratamiento de fisioterapia debe incluir ejercicios de fisioterapia, como se muestra a continuación:

EJERCICIOS ISOMÉTRICOS E ISOTÓNICOS DEL MÚSCULO CUÁDRICEPS Y ISQUIOTIBIALES PRINCIPALMENTE, SEGÚN ETAPA DE LESIÓN:

  • Paciente en postura boca arriba, colocar una pelota chica debajo de la rodilla lesionada, con la rodilla apretar la pelota en dirección hacia abajo evitando elevar el talón de la camilla, poniendo duro el muslo. Mantener la postura por 20 segundos de contracción y 10 segundos de relajación. Repetir de 10 a 20 veces.

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  • Paciente en postura sedente en una silla, elevar la pierna unos 20° y desde esa postura elevar la pierna un poco mas hasta dejar unos 10° antes de estirar la rodilla por completo, realizar ese movimiento de doblar-estirar en rangos intermedios de rodilla, con 5 series de repeticiones. Entre serie y serie descansar unos 20 segundos.

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  • Paciente postura boca abajo, comenzar a doblar la rodilla solo hasta llegar a los 90° y estirarla sin llevar a topar con la camilla. Realice 10 a 20 repeticiones dos o tres veces al día.

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EJERCICIOS DE PROPIOCEPCIÓN:

Paciente en postura boca arriba. Colocar una pelotita chica de puas en la planta de los pies, realizar y comenzar a deslizar lentamente hacia ti mientras flexionas la rodilla, pero no más de 90° y estirar la rodilla pero no por completo. Realiza 10 a 20 repeticiones dos o tres veces al día.

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ESTIRAMIENTOS:

Paciente sentado con las piernas estiradas y en apertura, llevar con mi mano la punta del pie hacia mí. Mantener la postura por 20 segundos de estiramiento y 10 segundos de relajación. Repetir 10 veces.

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doctor

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ESPOLÓN CALCANEO

DEFINICIÓN: El espolón calcáneo es una prominencia ósea que se forma generalmente sobre la parte inferior del hueso del talón llamado calcáneo.

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CAUSAS:

  • Práctica deportiva intensa sin estar entrenado (especialmente en las carreras y los deportes que solicitan la articulación del pie, como el balonmano y el baloncesto).
  • Caminar o estar de pie por periodos prolongados y repetidos.
  • La edad.
  • Sobrepeso (también gestantes con sobrepeso y obesidad).
  • Pie plano y pie cavo.
  • Uso de zapatos inadecuados (suelas y tacones muy finos o demasiados altos).

SÍNTOMAS:

  • Dolor en el talón.
  •  La presión que se origina por el borde del calzado puede provocar que la piel se enrojezca e inflame.

TRATAMIENTO:

  • Antiinflamatorios no esteroideos en caso de dolores intensos se recomienda la aplicación de cortisona.
  • Ortesis plantar (plantillas).
  • Dejar de hacer o disminuir las actividades físicas traumatizantes para el talón.
  • Estiramientos específicos de la fascia plantar y el talón de Aquiles.
  • Vendaje funcional.
  • Perder peso en caso de sobrepeso.

EJERCICIOS DE FISIOTERAPIA:

  • Colocar una toalla en el suelo y tratar de acercarla hacia ti con los dedos del pie. Puede colocar algún elemento más pesado para que ejerza más resistencia. Repetir de 8-10 veces.

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  • Realizar estiramientos apoyando los brazos en un borde, o en la pared, flexionando ligeramente una rodilla y estirando la otra. Tendrá que inclinarse hacia delante, como si quisiera mover el borde o la pared para estirar los músculos de la pantorrilla de la pierna estirada. Mantenga la posición durante unos 10-15 segundos, repita de 8-10 veces.

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  • Subir escalones apoyando la parte del antepie ayuda a descongestionar la presión ejercida en el talón (De preferencia hacerlo con el calzado puesto). Repetir de 8-10 veces.

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  • Mover el pie adolorido lentamente arriba y abajo sobre sobre la espinilla de la otra pierna. Se debe tratar de rodearla con los dedos. Repetir de 8-10 veces.

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  • Andar en puntillas para que el ligamento de la fascia plantar no soporte tensión y se contraiga. Repetir de 8 -10 veces.

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  • Hacer rodar una pequeña pelota con la planta del pie también será beneficioso. Se trata de realizar movimientos con el pie, consiguiendo una especie de masaje con el que relajaremos la planta del pie. Repetir de 8-10 veces.

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RECOMENDACIONES:

  1. En casa la aplicación de hielo en el talón durante 10 – 15 minutos. Por lo menos 2 veces al día.
  1. Descansar en casa, y mejorar el calzado, tener un calzado con amortiguador.
  1. Realizar los ejercicios de estiramiento para la planta del pie y pantorrilla (hasta 2 veces al día).

doctor

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DISFUNCION DE LA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR (ATM)

DEFINICIÓN: La articulación temporomandibular es una de las más importantes del cuerpo; está formada por varias estructuras anatómicas y que en conjunto con músculos específicos de la zona permiten que la mandíbula realice los movimientos necesarios para la masticación, es decir abrir y cerrar la boca, además del habla y la deglución.
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CAUSAS:
Las causas de una disfunción temporomandibular pueden ser muy variadas:
  • Traumatismos.
  • Tratamientos dentales mal realizados.
  • Existencia de la maloclusión, es decir, un defecto en la alineación de los dientes.
  • Dolor muscular y tensión en rostro (dolor miofacial).
  • Degeneración de la articulación (articulación de mandíbula afectada por artritis).
SÍNTOMAS:
  • Sonidos o crujidos al mover la mandíbula.
  • Dolor en el área de la mandíbula
  • Dificultad para cerrar o abrir la boca.
  • Sensibilidad de los músculos del área de la mandíbula.
  • Apretar o rechinar los dientes.
  • Sensación mandibular desalineada.
  • Mandíbula inflamada.
  • Tensión en la mandíbula.
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RECOMENDACIONES:
- Aprenda a relajar o masajear suavemente los músculos alrededor de la mandíbula.
- Evite movimientos muy bruscos o demasiado amplios de la mandíbula como bostezar, cantar.
- Evite alimentos que necesiten de una masticación prolongada, y el hábito de masticar chicle.
-De preferencia a los alimentos blandos y que no sean muy crujientes.
-Intente colocar compresas húmedas frías o calientes en la cara para aliviar el dolor.
-Cuando mastique, utilice los dientes traseros y no los delanteros.
-Elimine de su vida el mal hábito de morder lápices, bolígrafos, las uñas e incluso el labio.
-Debe intentar siempre mantener una buena postura, especialmente si trabaja todo el día sentado frente a la computadora, pues es común que la cabeza se incline hacia adelante tensionando los músculos. Para ello, realice pausas con frecuencia para cambiar de posición, descansar las manos y los brazos y aliviar los músculos estresados.
EJERCICIOS DE FISIOTERAPIA PARA LA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR
1. Someta su boca a cierto entrenamiento de resistencia, para ello coloque su pulgar debajo del centro de su barbilla. Abra su boca lentamente bajando su mandíbula, mientras aplica una ligera presión con su pulgar a la parte inferior de su barbilla. Mantenga su boca abierta en esa posición de 3 a 6 segundos y después ciérrela lentamente. Repita de 8 a 10 veces.

uno
2. Mandíbula hacia adelante. Relaje la musculatura de la zona y deje la boca abierta. Muy suavemente lleve la mandíbula hacia adelante.Repita el movimiento 10 veces.

dos
3. Mandíbula hacia atrás. Relaje la boca, déjela entreabierta y lleve la mandíbula hacia atrás. Repita el movimiento 10 veces.

tres
4. Movimientos laterales suaves. Apoye el dedo pulgar en la zona derecha de la boca y el resto de la mano en la otra parte. Abra un poco la boca. Durante el ejercicio la boca debe estar entreabierta. Repita el movimiento 10 veces de ambos lados.
cuatro

doctor

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