TERAPIA OCUPACIONAL EN ARTRITIS REUMATOIDE

DEFINICIÓN: La Artritis Reumatoide es una enfermedad crónica y degenerativa que se caracteriza por provocar la INFLAMACIÓN DE LA MEMBRANA SINOVIAL de las articulaciones y en los tejidos circundantes. En algunas ocasiones la artritis puede tener un comportamiento extra articular y dañar órganos y sistemas como el corazón, el riñón y el pulmón. Por este motivo es una enfermedad sistemática.

Esta enfermedad produce pérdida de la capacidad para realizar movimientos y actividades de la vida diaria. Todo esto repercute en la calidad de los pacientes.

El Terapeuta ocupacional, brinda pautas de cuidado de las articulaciones al realizar sus Actividades de la Vida Diaria (AVD) y Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD).

artritis-reumatoide

SÍNTOMAS:

  • Dolor.
  • Rigidez.
  • Hinchazón.
  • Dificultad para mover una articulación.

EJERCICIOS DE TERAPIA OCUPACIONAL

  • FLEXIÓN DE HOMBRO: Con ambas manos cogemos una barita de los extremos, llevamos los brazos hacia adelante, subiendo con ambos brazos a la vez, de igual modo regresamos a la posición de inicial. Realizar el ejercicio a tolerancia del paciente. Repetir 7 veces.

EJERICIO8

  • DISOCIACIÓN DE DEDOS: Realizar movimientos simultáneos con ambas manos, el ejercicio al final se realizara con todos los dedos. Repetir 7 veces.

EJERCICIO2

  • ABDUCCIÓN Y FLEXIÓN DE HOMBRO: Paciente con ayuda de unos aros; primero llevamos ambos brazos hacia adelante, luego abrimos los brazos y los llevamos hacia arriba. Repetir 7 veces.

EJERCICIO3

  • ROTACIÓN EXTERNA E INTERNA DE HOMBRO: Paciente con ayuda de unos aros. Coger con una mano el aro y lo llevamos por detrás de la cabeza, con la otra mano cogemos el aro y lo regresamos a la mesa. Repetir 7 veces.

EJERCICIO4

  • ADUCCIÓN DE HOMBRO: Pasar los aritos con de lado al otro y regresarlos al mismo lugar. Repetir 7 veces.

EJERCICIO5

ADAPTACIÓN PARA ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA:

ACTIVIDADES DE HIGIENE:

Engrosar el mango de los instrumentos de aseo personal, con material liviano como el microporoso.

peine

ACTIVIDADES DE VESTIDO:

Si tiene dificultad al colocarse las medias, utilice el calzador de medias que es de material liviano.

pone-medias-calcetines-brevetti-6_1

ACTIVIDAD DE ALIMENTACIÓN:

Engrosar con microporoso o material liviano los cubiertos que utiliza para comer. De preferencia no utilizar el cuchillo para cortar carne.

CUBIERTOS QUEENS (JUEGO 4 PIEZAS)

ACTIVIDADES INSTRUMENTALES EN LA VIDA DIARIA:

  • BARRER: La escoba debe ser liviana y el largo del palo debe pasar su estatura. Seguir el ritmo de la escoba “baile”. Es preferible no trapear.
  • LAVAR ROPA: No exprimir sino escurrir.
  • TENDER ROPA: Evitar utilizar objetos que generen resistencia (resorte) como los ganchos de ropa porque los dedos se inflaman. Utilizar los colgadores de ropa y colocar en el tendedero.
  • COCINA: No cargar platos con los dedos, utilizar los antebrazos, y así se evita la desviación cubital.
  • LIMPIAR LA MESA: Hacer movimientos hacia adentro no hacia afuera porque contribuye a la desviación de la mano.
  • SALIR DE COMPRAS: No cargar peso con los dedos, distribuir el peso en los antebrazos.
  • USO DE FÉRULAS: Disminuye la inflamación, dolor y evita que siga deformando la mano.

ferula1

doctor

             www.cerfid.com.pe

Anuncios

PARKINSON

DEFINICIÓN: Es un trastorno del sistema nervioso central, ocurre cuando las células nerviosas, no producen suficiente cantidad de una sustancia química importante en el cerebro conocida como Dopamina, que es la responsable de transmitir la información necesaria para el correcto control de los movimientos.

image002

CAUSAS:

No se conoce la causa que origina el parkinson, pero existen ciertos factores que pueden contribuir a desencadenar la enfermedad. Algunos de los factores de riesgo son:

  • Antecedentes familiares positivos (componente genético).
  • Sexo masculino: Las mujeres son menos propensas a desarrollar la enfermedad.
  • Lesión craneal: Traumatismos, golpes repetidos en la cabeza (parkinsonismo de los boxeadores).
  • Exposición a pesticidas.
  • Consumo de agua de bebedores y residencia en medios rurales.

Otros factores de riesgos ligados con menor frecuencia al Parkinson son el consumo de café, tabaquismo, uso de antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno, naproxeno..) y la terapia hormonal sustituida en mujeres postmenopáusicas.

SÍNTOMAS:

  • Temblores: Lentos y rítmicos. Predominan estando en reposo y disminuyen al hacer un movimiento voluntario. No necesariamente lo presenta todos los pacientes.
  • Rigidez muscular: Resistencia a mover las extremidades, hipertonía muscular.
  • Bradicinesia: Lentitud de movimientos voluntarios y automáticos. Falta de expresión de la cara. Escritura lenta y pequeña (micrografía). Torpeza manipulativa.
  • Anomalías posturales: Inclinación del tronco y la cabeza hacia adelante. Codos y rodillas “encogidos”.
  • Anomalías al andar: Marcha lenta, arrastrando los pies. A veces se dan pasos rápidos y cortos (marcha festinante), con dificultad para pararse. Episodios de bloqueo (los pies parecen que están pegados al suelo).
  • Trastorno de equilibrio: Reflejos alterados, fáciles caídas.

A menudo el inicio de la enfermedad se manifiesta con:

  • Dolores articulares  pseudo-reumatologicos.
  • Cansancio (que se suele achacar al exceso de trabajo, etc).
  • Arrastrar un pie.
  • Dificultades al escribir (letra pequeña e ilegible).
  • Cuadro depresivo de larga duración.

ETAPAS DE LA ENFERMEDAD:

Estadía 1: Síntomas leves, afecta solo a una mitad del cuerpo.

Estadía 2: Síntomas ya bilaterales, sin trastorno del equilibrio.

Estadía 3: Inestabilidad postural, síntomas notables, pero el paciente es físicamente independiente.

Estadía 4: Incapacidad grave, aunque el paciente aun puede llegar a andar o estar de pie sin ayuda.

Estadía 5: Necesita ayuda para todo. Pasa el tiempo sentado o en la cama.

NOTA: Hay que señalar que no todos los pacientes terminan en la última estadía.

TRATAMIENTO:

El tratamiento será señalado por su médico como:

  • Medicación antiparkinsoniana: Fármacos que aportan la Dopamina que le falta al cerebro o que ayudan a aprovecharla mejor.
  • Rehabilitación con terapias complementarias: Tales como fisioterapia, terapia ocupacional, etc.; que ayudan a mantener una vida activa y con el mayor grado de autocontrol de las funciones motoras.

TRATAMIENTO DE REHABILITACIÓN FÍSICA:

  • ELEVACIÓN DE MIEMBRO INFERIOR: Paciente acostado boca arriba, con ayuda de un familiar realizará elevación y apertura del miembro, luego hará descenso de miembro inferior. Repetir 10 veces ambos lados.

parkinson5

  • ESTIRAMIENTO DE CUADRADO LUMBAR: Paciente boca arriba con las piernas estiradas sobre la tarima, pierna al pecho con ayuda de los brazos mantenemos 10 segundos y luego relajamos. Alternando de lado repetimos 10 veces.

parkinson1

*En la misma posición llevar ambas piernas hacia el pecho con ayuda de ambos brazos, mantener 10 segundos, repetimos 10 veces.

parkinson2

  • ELEVACIÓN DE PELVIS Y TRONCO:  Paciente acostado boca arriba con apoyo de ambos pies en la tarima, colocamos una pelotita entre las rodillas. Elevamos pelvis manteniendo 10 segundos, luego regresamos a posición inicial, repetimos 10 veces.

parkinson3

* También podemos realizar el mismo ejercicio sin usar la pelotita.

parkinson4

  • EQUILIBRIO SOBRE MANOS Y RODILLAS:

*Paciente en 4 puntos (posición gateo). Estire su brazo hacia adelante y arriba, mantenga el equilibrio por 5 segundos y descanse. Realice el ejercicio alternando de lado. Repita 5 veces de cada lado.

parkinson7

*Paciente en 4 puntos (posición gateo). Estire su pierna hacia arriba y hacia atrás, mantenga el equilibrio por 5 segundos y descanse. Realice el ejercicio alternando de lado, repita 5 veces de cada lado.

parkinson8

*En la misma posición, estire su pierna derecha hacia arriba y hacia atrás, estire su brazo izquierdo a la vez hacia adelante y hacia arriba. Mantenga el equilibrio 5 segundos, repita 5 veces alternando los lados.

parkinson9

  • EQUILIBRIO EN DISCO Y PROPIOCEPCIÓN: Con ayuda de un familiar el paciente sube al disco vestibular y realizar ejercicios propioceptivos que consiste en llevar el peso del cuerpo hacia adelante y hacia atrás sin despegar los pies del disco, manteniendo 10 segundos de 10 repeticiones.

parkinson10

  • CAMINATA CON BALANCEO DE BRAZOS: De pie con los brazos al lado libremente cuando camina. Balancee los brazos con la pierna opuesta. El brazo derecho balancea con la pierna izquierda. El brazo izquierdo balancea con la pierna derecha. Repetimos 10 veces.

parkinson11

doctor

                  www.cerfid.com.pe