DEDO EN GATILLO

DEFINICIÓN: El dedo en gatillo también conocido como Tenosinovitis estenosante, se produce cuando la inflamación se acumula en el tendón de un dedo y hace que se flexione de manera involuntaria. Es causado por un estrechamiento de la vaina que rodea el tendón que controla el dedo afectado o el pulgar, este estrechamiento produce que el tendón se atasque cuando el dedo esta en una posición flexionada, para después liberarse repentinamente de un movimiento.

dedo-en-resorte

SÍNTOMAS:

  • Generalmente rigidez (especialmente en la mañana).
  • Sensación de chasquido o clip al mover el dedo.
  • Nódulo (como una bolilla pequeña) sensible en la base del dedo afectado.
  • Dificultad para estirar el codo.
  • Presión o parálisis de las articulaciones del dedo.
  • Dolor al realizar la flexo-extensión del dedo implicado.

INCIDENCIA:

  • Incidencia estimada de 28 casos por 100.000 habitantes por año.
  • Frecuente en personas con trabajo o actividades que implican la flexo-extensión repetitiva de las falanges.
  • Mayor frecuencia en las personas que tienen entre 40 y 60 años de edad.
  • La condición es mas recurrente en las mujeres.
  • Afecta con mayor frecuencia a los dedos pulgar, medio o anular.

PRONOSTICO:

Es rara la resolución espontanea del dedo en resorte a largo plazo. Sino se trata esta alteración permanecerá como una molestia dolorosa; no obstante si el dedo llega a atraparse, el paciente puede sufrir una rigidez permanente.

TRATAMIENTO:

El tratamiento varia dependiendo de la gravedad de la causa. En fases iniciales se puede realizar un tratamiento mediante inmovilización con férula que puede resultar beneficioso en un 50% – 70% de los casos y el uso de antiinflamatorios orales.

A broken finger in a temporary splint.

TRATAMIENTO TERAPÉUTICO:

  • Al principio terapia antiinflamatoria y analgésica (crioterapia, baños de contraste, ultrasonidos y láser).
  • Movilizaciones pasivas y mas adelante activas.
  • Maniobras articulares.
  • Ejercicios para ir ganando fuerza progresivamente.

OTROS TRATAMIENTOS: INFILTRACIONES Y CIRUGÍA.

RECOMENDACIONES:

  • Toma un descanso de las tareas repetitivas. En la mayoría de los casos, el dedo gatillo se produce al realizar un agarre repetitivo de la mano o al flexionar el pulgar o el indice. Cambio de actividades del paciente para reducir la inflamación.
  • Aplíquese hielo en el dedo. La terapia con frió (hielo envuelto en una toalla delgada o compresas de gel congelado) debe aplicarse en el tendón inflamado (generalmente aparece un bulto o nódulo pequeño en la parte baja del dedo o en la palma de la mano y será sensible al tacto). con la finalidad de reducir la hinchazón y el dolor.

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REALICE ALGUNOS ESTIRAMIENTOS:

  • Estirar el dedo afectado podría revertir la condición, sobre todo si tratas el problema durante sus primeras etapas. Sujetar tu dedo afectado y extenderlo lentamente mientras ejerces presión ligeramente.

a

  • Estiramiento de los flexores del antebrazo. Mantener 15 segundos, realizar 4 series de 5 repeticiones.

b

  • Estiramiento individual del dedo afectado. Mantener 15 segundos, realizar 4 series de 5 repeticiones.

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  • Extensión activa de los dedos de la mano. Colocamos la palma sobre la mesa y en esa posición sin despegar la palma debemos extender y separar nuestros dedos lo máximo posible de la mesa y entre si, mantenemos esa posición 5 segundos, y realizamos 10 series mas.

d

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ESPOLÓN CALCANEO

DEFINICIÓN: El espolón calcáneo es una prominencia ósea que se forma generalmente sobre la parte inferior del hueso del talón llamado calcáneo.

espolon

CAUSAS:

  • Práctica deportiva intensa sin estar entrenado (especialmente en las carreras y los deportes que solicitan la articulación del pie, como el balonmano y el baloncesto).
  • Caminar o estar de pie por periodos prolongados y repetidos.
  • La edad.
  • Sobrepeso (también gestantes con sobrepeso y obesidad).
  • Pie plano y pie cavo.
  • Uso de zapatos inadecuados (suelas y tacones muy finos o demasiados altos).

SÍNTOMAS:

  • Dolor en el talón.
  •  La presión que se origina por el borde del calzado puede provocar que la piel se enrojezca e inflame.

TRATAMIENTO:

  • Antiinflamatorios no esteroideos en caso de dolores intensos se recomienda la aplicación de cortisona.
  • Ortesis plantar (plantillas).
  • Dejar de hacer o disminuir las actividades físicas traumatizantes para el talón.
  • Estiramientos específicos de la fascia plantar y el talón de Aquiles.
  • Vendaje funcional.
  • Perder peso en caso de sobrepeso.

EJERCICIOS DE FISIOTERAPIA:

  • Colocar una toalla en el suelo y tratar de acercarla hacia ti con los dedos del pie. Puede colocar algún elemento más pesado para que ejerza más resistencia. Repetir de 8-10 veces.

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  • Realizar estiramientos apoyando los brazos en un borde, o en la pared, flexionando ligeramente una rodilla y estirando la otra. Tendrá que inclinarse hacia delante, como si quisiera mover el borde o la pared para estirar los músculos de la pantorrilla de la pierna estirada. Mantenga la posición durante unos 10-15 segundos, repita de 8-10 veces.

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  • Subir escalones apoyando la parte del antepie ayuda a descongestionar la presión ejercida en el talón (De preferencia hacerlo con el calzado puesto). Repetir de 8-10 veces.

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  • Mover el pie adolorido lentamente arriba y abajo sobre sobre la espinilla de la otra pierna. Se debe tratar de rodearla con los dedos. Repetir de 8-10 veces.

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  • Andar en puntillas para que el ligamento de la fascia plantar no soporte tensión y se contraiga. Repetir de 8 -10 veces.

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  • Hacer rodar una pequeña pelota con la planta del pie también será beneficioso. Se trata de realizar movimientos con el pie, consiguiendo una especie de masaje con el que relajaremos la planta del pie. Repetir de 8-10 veces.

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RECOMENDACIONES:

  1. En casa la aplicación de hielo en el talón durante 10 – 15 minutos. Por lo menos 2 veces al día.
  1. Descansar en casa, y mejorar el calzado, tener un calzado con amortiguador.
  1. Realizar los ejercicios de estiramiento para la planta del pie y pantorrilla (hasta 2 veces al día).

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