FRACTURA DE MUÑECA

DEFINICIÓN: Es una lesión osea tanto del radio, cubito o huesecillos de la muñeca, donde los huesos pierden continuidad. La mas conocida es la fractura de Colles, que es una fractura de la parte distal del radio, predominante en mujeres mayores de 40 años (OP). Muchas veces se asocia a luxaciones de muñeca dependiendo del tipo de impacto que reciba esa zona.

fractura de muñeca

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

  • Deformaciones típicas: dorso tenedor mas desviación en bayoneta.
  • Dolor en la zona.
  • Edema. (hinchazón).
  • Equimosis palmar (zona enrojecida).
  • Impotencia funcional (dificultad de movimiento).

CAUSAS:

  • Impacto directa o indirecta de la zona, esa fuerza de choque es mayor a lo que los huesos pueden resistir producto generalmente de caídas donde uno coloca la palma de la mano para evitar golpearse el rostro.
  • La predisposición es mayor en personas con osteoporosis.

RECOMENDACIONES:

  • Cuidado con el tipo de compresión ya sea yeso, vendaje o férula que sea de manera permanente para evitar que se desalinee los huesos.
  •  Control radiográfico.
  • Recalcar la necesidad de consulta inmediata en caso de signos de compresión, es decir lo sienta muy apretado.
  • Nuevo control clínico y radiológico a los tres días.
  • Cambiar yeso a las 3 – 4 semanas.
  • Una vez retirado el yeso, comienza la rehabilitación.
  • Para evitar un factor predisponente control de osteoporosis.
  • Mejorar àreas de tránsito en casa, trabajo, etc., para evitar caídas.

EJERCICIOS DE FISIOTERAPIA:

EJERCICIOS DE DEDOS PARA NO PERDER FUERZA, NI DESTREZAS, NI FUNCIÓN:

  • Paciente ambas palmas de manos y dedos juntos, separamos los dedos sin despegar las palmas de las manos. Realizar 3 series de 10 repeticiones.

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  • Realizar puño, 3 series de 10 repeticiones.

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  • Paciente con ambas manos y con las yemas de los dedos juntos, separamos las palmas de las manos sin despegar los dedos. Realizar 3 series de 10 repeticiones.

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EJERCICIOS DE CODO BUSCANDO LA PRONO SUPINACIÓN PROGRESIVAMENTE:

  • Paciente en posición sentado con apoyo de codo, realizamos flexión de codo en 90°, realizamos una ligera presión hacia abajo y en esa posición giramos la palma de la mano progresivamente. Realizar 3 series de 10 repeticiones.

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EJERCICIOS EN LA PARED PARA GANAR RANGO DE MOVIMIENTO EN MUÑECA SIN PERDER LA ACTIVIDAD DEL HOMBRO ( GANAR RANGO Y FORTALECIMIENTO)

  • En posición de pie, colocar la mano sobre una pared y empezar a arrastrar los dedos hacia arriba y abajo a tolerancia de paciente. Realizar 3 series de 10 sesiones.

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TENDINITIS ROTULIANA

DEFINICIÓN: La tendinitis rotuliana es una inflamación del tendón rotuliano que se encuentra en la cara anterior de la rodilla justo por debajo de la rotula. También se la conoce como “rodilla del saltador” o “rodilla del futbolista”.

SÍNTOMAS:

  • Dolor directamente sobre el tendón rotuliano ( o más específicamente debajo de la rotula).
  • Rigidez en la rodilla, en particular al saltar, arrodillarse, agacharse, sentarse o subir escaleras.
  • Dolor al flexionar la rodilla.
  • Dolor en el cuádriceps.
  • Debilidad en la pierna o pantorrilla.

CAUSAS:

Como toda inflamación es causada por movimientos repetitivos generalmente.

Factores Extrínsecos:

  • El calzado inadecuado.
  • Errores de entrenamiento (frecuencia, intensidad y duración).
  • Problemas de la superficie o suelo que se utiliza para el deporte o evento.

Factores Intrínsecos:

  • La edad, la flexibilidad y la laxitud articular.
  • Sobrepeso.
  • Contractura de los músculos de la extremidad inferior.
  • Mal alineación del pie, tobillo y pierna pueden desempeñar un papel clave en la tendinitis.

RECOMENDACIONES:

  • La identificación temprana de la tendinitis rotuliana y el tratamiento oportuno puede evitar que se convierta tan intensa que limita las actividades diarias.
  • Evitar el sobreentrenamiento. El calentamiento simple y ejercicios de estiramiento son necesarios antes de involucrarse en cualquier tipo de actividades deportivas. Esto ayuda a mejorar la circulación de la sangre y permite a los músculos prepararse para las tensiones más altas.
  • Controlar la postura.
  • No cargar peso excesivo.
  • Colocarse compresas frías en los primeros días al sentir la zona inflamada. Buscar atención medica en caso el dolor sea persistente.
  • Puede realizar una rutina sencilla en casa en base a ejercicios de estiramiento muscular y fortalecimiento (de preferencia le sugerimos que sean dirigidos por un profesional en el área).

EJERCICIOS DE FISIOTERAPIA:

1. ESTIRAMIENTO DE PANTORRILLA: Paciente en posición de gateo con apoyo de pelota, flexionar la pierna sana apoyando la punta del pie en la tarima, mientras que la pierna la mantenemos estirada igual con apoyo de los dedos del pie. Mantenemos 10 segundos y repetimos 10 veces.

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2. ESTIRAMIENTO DE PANTORRILLAS (VARIANTE): Paciente de pie, eleva un pie sobre un banco o una escalera, lleva la rodilla hacia adelante doblándola hasta sentir tensión en la pantorrilla de la pierna contraria, esta pierna esta totalmente extendida y bien apoyada en el suelo. Mantener la tensión por 15 segundos, luego relaje. Repetir 5 estiramientos por cada miembro inferior.

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3. FORTALECIMIENTO DE GLÚTEOS: Paciente boca abajo sobre pelota con apoyo de ambas manos, pie y un pie sin apoyo. Paciente eleva el pie sin apoyo por encima de la horizontal, manteniendo 10 segundos de 10 repeticiones.

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4. Paciente boca arriba, con rodillas flexionadas y ambos pies en apoyo sobre la tarima. Se eleva la pelvis manteniendo 10 segundos y luego se regresa a la posición inicial. Repetimos 10 veces. 

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MENISCOPATIA

DEFINICIÓN: Se refiere a toda la lesión de los meniscos los cuales pueden ser degenerativas y traumaticas que se presentan en forma de cuñas de menisco. Los meniscos son una estructura fibrocartilaginosa curva y cuneiforme localizada en la articulación tibiofemoral. Son dos y están conectadas entre sí y con la capsula articular. Los meniscos tienen muchas funciones, incluyendo transmisión y absorción de carga, lubricación, estabilización de la articulación y propiocepción.

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CAUSAS:

  • EDAD: Se produce principalmente en personas de edad avanzada mayores de 60 años, a causa de un envejecimiento y debilitamiento del menisco. En hombres entre 21 a 31 años.
  • Deportes de contacto: Fútbol, rugby.

EPIDEMIOLOGIA:

Se presenta en pacientes jóvenes dentro de los rangos de la segunda a la cuarta década de la vida. Las lesiones meniscales están entre las lesiones de la rodilla más comunes. 

CLASIFICACIÓN:

Los desgarros meniscales pueden ser el resultado de una lesión aguda o de una degeneración gradual con el envejecimiento. Son clasificadas en base a la morfología, situación, tamaño y estabilidad. La morfología incluye rupturas longitudinales, oblicuas, radiales, verticales, horizontales y degenerativas.

SÍNTOMAS:

  • Dolor en la parte lateral de la rotula (interno).
  • Crepitaciones o chasquidos.
  • Inflamación.
  • Limitación en los movimientos.

REHABILITACIÓN FÍSICA:

Los objetivos de la fisioterapia en la rotura de menisco son reducir los síntomas y la recuperación de la movilidad, fuerza y propiocepción de la rodilla. Su fisioterapeuta realizará una exploración física de su rodilla y decidirá que técnicas son las mas adecuadas para su caso. El tratamiento de fisioterapia debe incluir ejercicios de fisioterapia, como se muestra a continuación:

EJERCICIOS ISOMÉTRICOS E ISOTÓNICOS DEL MÚSCULO CUÁDRICEPS Y ISQUIOTIBIALES PRINCIPALMENTE, SEGÚN ETAPA DE LESIÓN:

  • Paciente en postura boca arriba, colocar una pelota chica debajo de la rodilla lesionada, con la rodilla apretar la pelota en dirección hacia abajo evitando elevar el talón de la camilla, poniendo duro el muslo. Mantener la postura por 20 segundos de contracción y 10 segundos de relajación. Repetir de 10 a 20 veces.

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  • Paciente en postura sedente en una silla, elevar la pierna unos 20° y desde esa postura elevar la pierna un poco mas hasta dejar unos 10° antes de estirar la rodilla por completo, realizar ese movimiento de doblar-estirar en rangos intermedios de rodilla, con 5 series de repeticiones. Entre serie y serie descansar unos 20 segundos.

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  • Paciente postura boca abajo, comenzar a doblar la rodilla solo hasta llegar a los 90° y estirarla sin llevar a topar con la camilla. Realice 10 a 20 repeticiones dos o tres veces al día.

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EJERCICIOS DE PROPIOCEPCIÓN:

Paciente en postura boca arriba. Colocar una pelotita chica de puas en la planta de los pies, realizar y comenzar a deslizar lentamente hacia ti mientras flexionas la rodilla, pero no más de 90° y estirar la rodilla pero no por completo. Realiza 10 a 20 repeticiones dos o tres veces al día.

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ESTIRAMIENTOS:

Paciente sentado con las piernas estiradas y en apertura, llevar con mi mano la punta del pie hacia mí. Mantener la postura por 20 segundos de estiramiento y 10 segundos de relajación. Repetir 10 veces.

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