TERAPIA OCUPACIONAL EN ARTRITIS REUMATOIDE

DEFINICIÓN: La Artritis Reumatoide es una enfermedad crónica y degenerativa que se caracteriza por provocar la INFLAMACIÓN DE LA MEMBRANA SINOVIAL de las articulaciones y en los tejidos circundantes. En algunas ocasiones la artritis puede tener un comportamiento extra articular y dañar órganos y sistemas como el corazón, el riñón y el pulmón. Por este motivo es una enfermedad sistemática.

Esta enfermedad produce pérdida de la capacidad para realizar movimientos y actividades de la vida diaria. Todo esto repercute en la calidad de los pacientes.

El Terapeuta ocupacional, brinda pautas de cuidado de las articulaciones al realizar sus Actividades de la Vida Diaria (AVD) y Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD).

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SÍNTOMAS:

  • Dolor.
  • Rigidez.
  • Hinchazón.
  • Dificultad para mover una articulación.

EJERCICIOS DE TERAPIA OCUPACIONAL

  • FLEXIÓN DE HOMBRO: Con ambas manos cogemos una barita de los extremos, llevamos los brazos hacia adelante, subiendo con ambos brazos a la vez, de igual modo regresamos a la posición de inicial. Realizar el ejercicio a tolerancia del paciente. Repetir 7 veces.

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  • DISOCIACIÓN DE DEDOS: Realizar movimientos simultáneos con ambas manos, el ejercicio al final se realizara con todos los dedos. Repetir 7 veces.

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  • ABDUCCIÓN Y FLEXIÓN DE HOMBRO: Paciente con ayuda de unos aros; primero llevamos ambos brazos hacia adelante, luego abrimos los brazos y los llevamos hacia arriba. Repetir 7 veces.

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  • ROTACIÓN EXTERNA E INTERNA DE HOMBRO: Paciente con ayuda de unos aros. Coger con una mano el aro y lo llevamos por detrás de la cabeza, con la otra mano cogemos el aro y lo regresamos a la mesa. Repetir 7 veces.

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  • ADUCCIÓN DE HOMBRO: Pasar los aritos con de lado al otro y regresarlos al mismo lugar. Repetir 7 veces.

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ADAPTACIÓN PARA ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA:

ACTIVIDADES DE HIGIENE:

Engrosar el mango de los instrumentos de aseo personal, con material liviano como el microporoso.

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ACTIVIDADES DE VESTIDO:

Si tiene dificultad al colocarse las medias, utilice el calzador de medias que es de material liviano.

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ACTIVIDAD DE ALIMENTACIÓN:

Engrosar con microporoso o material liviano los cubiertos que utiliza para comer. De preferencia no utilizar el cuchillo para cortar carne.

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ACTIVIDADES INSTRUMENTALES EN LA VIDA DIARIA:

  • BARRER: La escoba debe ser liviana y el largo del palo debe pasar su estatura. Seguir el ritmo de la escoba “baile”. Es preferible no trapear.
  • LAVAR ROPA: No exprimir sino escurrir.
  • TENDER ROPA: Evitar utilizar objetos que generen resistencia (resorte) como los ganchos de ropa porque los dedos se inflaman. Utilizar los colgadores de ropa y colocar en el tendedero.
  • COCINA: No cargar platos con los dedos, utilizar los antebrazos, y así se evita la desviación cubital.
  • LIMPIAR LA MESA: Hacer movimientos hacia adentro no hacia afuera porque contribuye a la desviación de la mano.
  • SALIR DE COMPRAS: No cargar peso con los dedos, distribuir el peso en los antebrazos.
  • USO DE FÉRULAS: Disminuye la inflamación, dolor y evita que siga deformando la mano.

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FRACTURA DE MUÑECA

DEFINICIÓN: Es una lesión osea tanto del radio, cubito o huesecillos de la muñeca, donde los huesos pierden continuidad. La mas conocida es la fractura de Colles, que es una fractura de la parte distal del radio, predominante en mujeres mayores de 40 años (OP). Muchas veces se asocia a luxaciones de muñeca dependiendo del tipo de impacto que reciba esa zona.

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SIGNOS Y SÍNTOMAS:

  • Deformaciones típicas: dorso tenedor mas desviación en bayoneta.
  • Dolor en la zona.
  • Edema. (hinchazón).
  • Equimosis palmar (zona enrojecida).
  • Impotencia funcional (dificultad de movimiento).

CAUSAS:

  • Impacto directa o indirecta de la zona, esa fuerza de choque es mayor a lo que los huesos pueden resistir producto generalmente de caídas donde uno coloca la palma de la mano para evitar golpearse el rostro.
  • La predisposición es mayor en personas con osteoporosis.

RECOMENDACIONES:

  • Cuidado con el tipo de compresión ya sea yeso, vendaje o férula que sea de manera permanente para evitar que se desalinee los huesos.
  •  Control radiográfico.
  • Recalcar la necesidad de consulta inmediata en caso de signos de compresión, es decir lo sienta muy apretado.
  • Nuevo control clínico y radiológico a los tres días.
  • Cambiar yeso a las 3 – 4 semanas.
  • Una vez retirado el yeso, comienza la rehabilitación.
  • Para evitar un factor predisponente control de osteoporosis.
  • Mejorar àreas de tránsito en casa, trabajo, etc., para evitar caídas.

EJERCICIOS DE FISIOTERAPIA:

EJERCICIOS DE DEDOS PARA NO PERDER FUERZA, NI DESTREZAS, NI FUNCIÓN:

  • Paciente ambas palmas de manos y dedos juntos, separamos los dedos sin despegar las palmas de las manos. Realizar 3 series de 10 repeticiones.

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  • Realizar puño, 3 series de 10 repeticiones.

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  • Paciente con ambas manos y con las yemas de los dedos juntos, separamos las palmas de las manos sin despegar los dedos. Realizar 3 series de 10 repeticiones.

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EJERCICIOS DE CODO BUSCANDO LA PRONO SUPINACIÓN PROGRESIVAMENTE:

  • Paciente en posición sentado con apoyo de codo, realizamos flexión de codo en 90°, realizamos una ligera presión hacia abajo y en esa posición giramos la palma de la mano progresivamente. Realizar 3 series de 10 repeticiones.

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EJERCICIOS EN LA PARED PARA GANAR RANGO DE MOVIMIENTO EN MUÑECA SIN PERDER LA ACTIVIDAD DEL HOMBRO ( GANAR RANGO Y FORTALECIMIENTO)

  • En posición de pie, colocar la mano sobre una pared y empezar a arrastrar los dedos hacia arriba y abajo a tolerancia de paciente. Realizar 3 series de 10 sesiones.

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PREVENCIÓN DE LESIONES OCASIONADAS POR LESIONES DEPORTIVAS

Realizas actividad deportiva durante todo el año? ó prefieres realizar deporte para que estés bien en el verano?

A continuación te damos otros consejos:

  • Siempre realiza ejercicios de calentamiento y estiramiento, antes y después de empezar a hacer deporte.

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  • Utiliza la vestimenta adecuada para el deporte que practique. Por ejemplo, los jugadores de tenis deben usar raquetas a la medida para poder agarrar la raqueta debidamente. Utiliza protectores para el tipo de deporte que realices, como por ejemplo, rodilleras y bandas acolchonadas para la muñeca.
  • Bebe suficiente agua, antes, durante y después de hacer ejercicio. Escucha a tu cuerpo y descansa cuando te sientas cansado (a).

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  • Varía tus actividades diarias. Alterna el correr a distancia con montar en bicicleta o por ejemplo nadar.

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  • Protege tu piel ya sea verano o invierno con protector solar.
  • No olvides abrigarte bien en el invierno para que no hagas espasmos musculares.
  • Si tienes síntomas como por ejemplo dolor, hinchazón, adormecimiento o rigidez en tus músculos mientras realizas un ejercicio, descansa inmediatamente visita a tu doctor.

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