MEDIDAS DE HIGIENE DE LA INSUFICIENCIA VENOSA

I.- Higiene Personal:

  1. Evitar el estreñimiento y la obesidad.
  2. Someterse cada día a ejercicios de agilidad. Evitar los deportes violentos. En cambio, son recomendables la natación, la bicicleta y la marcha.
  3. Evitar los cinturones y fajas, demasiado apretados, así como ropa interior de demasiado abrigo (calcetines, medias, “panties”). Prohibir los tacones altos.
  4. Las bebidas alcohólicas tienen un efecto vasodilatador periférico de corta duración (1-2 horas), seguido de vasoconstricción. Es recomendable pues evitar el abuso de alcohol.

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II.- Higiene del Ocio:

  1. Evitar los baños de sol prolongados, pues el calor dilata los vasos sanguíneos (cubrir las piernas).
  2. Preferir la montaña al mar, pues se observa que los signos de insuficiencia venosa disminuyen a partir de 1000 metros de altitud.
  3. Se aconsejan baños y marchas en el agua, frecuentes pero de corta duración.
  4. Se recomienda baños y duchas tibias entre 32 y 25 grados C. Una temperatura superior es nociva.

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III.- Higiene en el Hogar:

  1. Siesta y reposo con las piernas en posición elevada.
  2. Reposo nocturno: Elevar el nivel de los pies al acostarse 10 a 12 cm.
  3. Calefacción: es preferible una temperatura inferior a 20 grados C. Evitar la calefacción por le suelo y la proximidad de las fuentes de calor.

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IV.- Higiene en el Trabajo:

  1. Estar de pie largo tiempo agrava los trastornos. Se recomienda caminar cortos trechos sobre la punta de los pies a intervalos regulares.
  2. En posición sentada, no cruzar las piernas a fin de evitar cualquier compresión.

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TENDINITIS ROTULIANA

DEFINICIÓN: La tendinitis rotuliana es una inflamación del tendón rotuliano que se encuentra en la cara anterior de la rodilla justo por debajo de la rotula. También se la conoce como “rodilla del saltador” o “rodilla del futbolista”.

SÍNTOMAS:

  • Dolor directamente sobre el tendón rotuliano ( o más específicamente debajo de la rotula).
  • Rigidez en la rodilla, en particular al saltar, arrodillarse, agacharse, sentarse o subir escaleras.
  • Dolor al flexionar la rodilla.
  • Dolor en el cuádriceps.
  • Debilidad en la pierna o pantorrilla.

CAUSAS:

Como toda inflamación es causada por movimientos repetitivos generalmente.

Factores Extrínsecos:

  • El calzado inadecuado.
  • Errores de entrenamiento (frecuencia, intensidad y duración).
  • Problemas de la superficie o suelo que se utiliza para el deporte o evento.

Factores Intrínsecos:

  • La edad, la flexibilidad y la laxitud articular.
  • Sobrepeso.
  • Contractura de los músculos de la extremidad inferior.
  • Mal alineación del pie, tobillo y pierna pueden desempeñar un papel clave en la tendinitis.

RECOMENDACIONES:

  • La identificación temprana de la tendinitis rotuliana y el tratamiento oportuno puede evitar que se convierta tan intensa que limita las actividades diarias.
  • Evitar el sobreentrenamiento. El calentamiento simple y ejercicios de estiramiento son necesarios antes de involucrarse en cualquier tipo de actividades deportivas. Esto ayuda a mejorar la circulación de la sangre y permite a los músculos prepararse para las tensiones más altas.
  • Controlar la postura.
  • No cargar peso excesivo.
  • Colocarse compresas frías en los primeros días al sentir la zona inflamada. Buscar atención medica en caso el dolor sea persistente.
  • Puede realizar una rutina sencilla en casa en base a ejercicios de estiramiento muscular y fortalecimiento (de preferencia le sugerimos que sean dirigidos por un profesional en el área).

EJERCICIOS DE FISIOTERAPIA:

1. ESTIRAMIENTO DE PANTORRILLA: Paciente en posición de gateo con apoyo de pelota, flexionar la pierna sana apoyando la punta del pie en la tarima, mientras que la pierna la mantenemos estirada igual con apoyo de los dedos del pie. Mantenemos 10 segundos y repetimos 10 veces.

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2. ESTIRAMIENTO DE PANTORRILLAS (VARIANTE): Paciente de pie, eleva un pie sobre un banco o una escalera, lleva la rodilla hacia adelante doblándola hasta sentir tensión en la pantorrilla de la pierna contraria, esta pierna esta totalmente extendida y bien apoyada en el suelo. Mantener la tensión por 15 segundos, luego relaje. Repetir 5 estiramientos por cada miembro inferior.

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3. FORTALECIMIENTO DE GLÚTEOS: Paciente boca abajo sobre pelota con apoyo de ambas manos, pie y un pie sin apoyo. Paciente eleva el pie sin apoyo por encima de la horizontal, manteniendo 10 segundos de 10 repeticiones.

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4. Paciente boca arriba, con rodillas flexionadas y ambos pies en apoyo sobre la tarima. Se eleva la pelvis manteniendo 10 segundos y luego se regresa a la posición inicial. Repetimos 10 veces. 

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PIE PLANO EN ADULTOS

DEFINICIÓN: El pie plano es la disminución de la bóveda plantar. El pie plano en el adulto es una deformidad sintomática muy dolorosa que resulta de un estiramiento gradual del tendón tibial posterior así como de los ligamentos que sostienen el arco de la planta del pie.

TIPOS:

PIE PLANO FLEXIBLE: Es uno de los tipos mas comunes de pie plano, y se refiere a un pie que es plano cuando la persona lo apoya en el suelo pero, al levantarlo, el arco vuelve a formarse. Se origina en la niñez en ambos pies y su gravedad va aumentando a lo largo de los años. A medida que se va empeorando la deformidad los tendones y los ligamentos del arco pueden estirarse, desgarrarse e inflamarse.

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PIE PLANO RÍGIDO: Este tipo de pie no presenta arco plantar en ninguna circunstancia.

SIGNOS DE PIE PLANO:

En el caso de los adultos el dolor aparecerá después de periodos prolongados sobreutilizando el pie o practicando deporte.

TRATAMIENTO ORTOPÉDICO:

  • CALZADO: Adecuado para el pie plano, contrafuerte para el valgo de talón, taco de Thomàs para la rotación externa.
  • PLANTILLAS ORTOPÉDICAS.

EJERCICIOS PARA PIE PLANO:

  • Desplazamiento antero-posterior (adelante y atrás) sobre una barra. Repetir 10 veces.

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  • Arrugar con los pies una toalla. Repetir 10 veces.

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  • Recoger canicas con los pies y colocarlos en un frasco. Repetir 10 veces.

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  • Marcha de puntitas.

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  • Marcha de talones.

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IMPORTANTE:

Lo importante en el pie plano es reconocer la causa y mediante una adecuada evaluación y estudio elegir el mejor tratamiento para el paciente.

RECOMENDACIONES PARA EL EQUIPO FISIOTERAPEUTA – PACIENTE:

  • Controlar el peso.
  • Realizar ejercicios sencillos en casa (puntillas, talones, coger cosas con los dedos de los pies).
  • Caminar descalzo por terrenos naturales como arena, césped o la alfombra de la casa.
  • La constancia debe ir de la mano con los ejercicios.
  • Utilizar un calzado cómodo, que mantenga el talón vertical, evitando la desviación, y una suela flexible que no comprima excesivamente el antepie. El objetivo de los zapatos, es protegerlo de lesiones.

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