DEDO EN GATILLO

DEFINICIÓN: El dedo en gatillo también conocido como Tenosinovitis estenosante, se produce cuando la inflamación se acumula en el tendón de un dedo y hace que se flexione de manera involuntaria. Es causado por un estrechamiento de la vaina que rodea el tendón que controla el dedo afectado o el pulgar, este estrechamiento produce que el tendón se atasque cuando el dedo esta en una posición flexionada, para después liberarse repentinamente de un movimiento.

dedo-en-resorte

SÍNTOMAS:

  • Generalmente rigidez (especialmente en la mañana).
  • Sensación de chasquido o clip al mover el dedo.
  • Nódulo (como una bolilla pequeña) sensible en la base del dedo afectado.
  • Dificultad para estirar el codo.
  • Presión o parálisis de las articulaciones del dedo.
  • Dolor al realizar la flexo-extensión del dedo implicado.

INCIDENCIA:

  • Incidencia estimada de 28 casos por 100.000 habitantes por año.
  • Frecuente en personas con trabajo o actividades que implican la flexo-extensión repetitiva de las falanges.
  • Mayor frecuencia en las personas que tienen entre 40 y 60 años de edad.
  • La condición es mas recurrente en las mujeres.
  • Afecta con mayor frecuencia a los dedos pulgar, medio o anular.

PRONOSTICO:

Es rara la resolución espontanea del dedo en resorte a largo plazo. Sino se trata esta alteración permanecerá como una molestia dolorosa; no obstante si el dedo llega a atraparse, el paciente puede sufrir una rigidez permanente.

TRATAMIENTO:

El tratamiento varia dependiendo de la gravedad de la causa. En fases iniciales se puede realizar un tratamiento mediante inmovilización con férula que puede resultar beneficioso en un 50% – 70% de los casos y el uso de antiinflamatorios orales.

A broken finger in a temporary splint.

TRATAMIENTO TERAPÉUTICO:

  • Al principio terapia antiinflamatoria y analgésica (crioterapia, baños de contraste, ultrasonidos y láser).
  • Movilizaciones pasivas y mas adelante activas.
  • Maniobras articulares.
  • Ejercicios para ir ganando fuerza progresivamente.

OTROS TRATAMIENTOS: INFILTRACIONES Y CIRUGÍA.

RECOMENDACIONES:

  • Toma un descanso de las tareas repetitivas. En la mayoría de los casos, el dedo gatillo se produce al realizar un agarre repetitivo de la mano o al flexionar el pulgar o el indice. Cambio de actividades del paciente para reducir la inflamación.
  • Aplíquese hielo en el dedo. La terapia con frió (hielo envuelto en una toalla delgada o compresas de gel congelado) debe aplicarse en el tendón inflamado (generalmente aparece un bulto o nódulo pequeño en la parte baja del dedo o en la palma de la mano y será sensible al tacto). con la finalidad de reducir la hinchazón y el dolor.

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REALICE ALGUNOS ESTIRAMIENTOS:

  • Estirar el dedo afectado podría revertir la condición, sobre todo si tratas el problema durante sus primeras etapas. Sujetar tu dedo afectado y extenderlo lentamente mientras ejerces presión ligeramente.

a

  • Estiramiento de los flexores del antebrazo. Mantener 15 segundos, realizar 4 series de 5 repeticiones.

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  • Estiramiento individual del dedo afectado. Mantener 15 segundos, realizar 4 series de 5 repeticiones.

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  • Extensión activa de los dedos de la mano. Colocamos la palma sobre la mesa y en esa posición sin despegar la palma debemos extender y separar nuestros dedos lo máximo posible de la mesa y entre si, mantenemos esa posición 5 segundos, y realizamos 10 series mas.

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CUIDADOS Y EJERCICIOS TRAS LA CIRUGÍA DE PRÓTESIS DE CADERA

  • COMO SENTARSE DE MANERA SEGURA:

Para proteger su nueva cadera, usted debe sentarse con las rodillas a un nivel más bajo que las caderas o a la misma altura. Para tal fin, siéntese en sillas elevadas o coloque una almohada firme sobre el asiento de su silla.

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  • PRECAUCIÓN PARA LA FLEXIÓN

No se agache de la cintura y no se siente con la cadera más abajo que las rodillas.

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  • PRECAUCIÓN PARA LA ADUCCIÓN

No cruce la pierna operada por encima de la otra pierna. SIEMPRE mantenga sus muslos separados.

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  • PRECAUCIÓN PARA LA ROTACIÓN INTERNA

No gire su pierna operada hacia adentro.

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EJERCICIOS DESPUÉS DE LA CIRUGÍA DE PRÓTESIS DE CADERA:

Los ejercicios que se le indicarán le ayudarán a recuperarse después de una cirugía de prótesis de cadera. El objetivo es fortalecer los músculos que brindan soporte a la cadera y rodilla.

  • Haga los ejercicios seleccionados, según la indicación para el miembro inferior post-operada, con el no operado o con ambos, exactamente como le fue enseñado.
  • Haga lo mejor que pueda, sin llegar al punto de sentir dolor severo.
  • Los ejercicios se realizarán en términos de series y repeticiones.
  • Una repetición es hacer un movimiento de ejercicio una vez.
  • Una serie es un número determinado de repeticiones.

TENSIÓN DE LOS GLÚTEOS:

  • Acuéstese sobre su espalda con las piernas extendidas.
  • Apriete los glúteos, juntándolos.
  • Mantenga esa posición durante 10 segundos.

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DESLIZAMIENTOS DEL TALÓN:

  • Acuéstese sobre su espalda con las piernas extendidas.
  • Deslice el talón hacia sus glúteos.
  • Vuelva a la posición inicial.

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ABDUCCIÓN DE LA CADERA:

  • Acuéstese sobre su espalda con las piernas juntas.
  • Mueva su pierna hacia un lado, manteniendo su rodilla extendida.
  • Vuelva a la posición inicial.

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ELEVACIÓN DE PIERNA RECTA:

  • Recuéstese sobre su espalda.
  • Doble su pierna sana.
  • Estire la pierna operada, lo más que pueda, apretando los músculos de la parte superior del muslo.
  • Eleve el talón del piso o de la cama a 45 a 90 grados. Mantenga la posición durante 5 segundos, y luego bájela lentamente y relájela.

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REPETICIONES DEL TENDÓN DE AQUILES:

  • Siéntese con su pierna ligeramente flexionada.
  • Sin mover la pierna, apriete los músculos en la parte posterior de la pierna.
  • Trate de empujar el talón hacia abajo.
  • Mantenga esta posición por 10 segundos.

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EJERCICIOS CORTOS PARA CUÀDRICEPS:

  • Siéntese en una superficie plana con las manos detrás de usted como apoyo.
  • Doble su pierna sana.
  • Coloque una toalla de baño enrollada debajo de la rodilla de la pierna operada.
  • Estire la pierna operada levantando el pie hacia el techo y mantenga la rodilla sobre la toalla enrollada. Luego baje lentamente el pie.
  • Se pueden añadir pesas de tobillo para aumentar la resistencia.

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EXTENSIÓN DE LA RODILLA, SENTADO:

  • Siéntese con sus piernas dobladas a 90 grados.
  • Extienda su pierna operada al nivel de su rodilla.
  • Vuelva a la posición inicial.

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EXTENSIÓN DE LA CADERA:

  • Párese sosteniéndose de una mesa o pared para mantener el equilibrio.
  • Extienda su pierna operada hacia atrás, manteniendo la rodilla recta. Mantenga esta posición durante 5 segundos.
  • Regrese a la posición inicial.

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ESCOLIOSIS

DEFINICIÓN: Es una desviación lateral de la columna vertebral (más de 10°) parcialmente estructural que no puede volver a enderezarse completamente.

ESCOLIOSIS1

CAUSAS:

  • Idiopática: Hace su aparición sin causa aparente, antes de que el esqueleto alcance la madurez ósea.
  • Neuromuscular: Como consecuencia de un desbalance muscular y la pérdida de control de tronco. Ejemplo: mielomeningocele, parálisis cerebral, distrofia muscular.
  • Congénita: Es el resultado de asimetría en el desarrollo de las vertebras secundario o anomalías congénitas (hemivertebras, fallas de segmentación) se manifiesta en niños o pequeños antes de la adolescencia.

SIGNOS:

  • Alteraciones respiratorias.
  • Desnivel de hombros
  • Mayor prominencia escapular, escápulas a diferente altura.
  • Desnivel de la pelvis, se examina la altura de las crestas iliacas.
  • Mayor prominencia en uno de los hemitorax.

TRATAMIENTO:

– MEDICAMENTO: Terapia Física, ortopedia y cirugía.

– TRATAMIENTO FÍSICO: Corregir la curvatura, evitando el incremento de la deformidad.

  • Flexibilación de la columna al máximo del eje axial.
  • Equilibrio lateral de la cintura escapular y hombros.
  • Equilibrio lateral de la pelvis.
  • Concientización de movimiento.
  • Estiramiento de cadenas musculares (músculos afectados)
  • Ejercicios respiratorios.
  • Estiramiento de la musculatura respiratoria.

RECOMENDACIONES:

  1. Rehabilitación mediante terapia kinesica.
  2. Entrenamiento de los pacientes y sus acompañantes para sobrellevar mejor sus dolencias crónicas, con el fin de apoyar a la persona afectada.
  3. Brindar las pautas posturales necesarias a los pacientes que padecen de esta deformidad.

EJERCICIOS DE FISIOTERAPIA:

  • Colocarse en 4 puntos encima de una pelota, elevar miembro superior y miembro inferior del lado opuesto manteniendo 10 segundos, realizar 10 repeticiones alternando entre miembro superior y miembro inferior.

ejericio1

  • De rodillas con una almohada entre las piernas deslice el cuerpo hacia adelante con los brazos extendidos. Mantener 10 segundos, repetir 10 veces.

ejercicio2

 

  • Sentado en una pelota y con ayuda de una banda elástica, realizar el movimiento diagonal de abajo hacia arriba de miembro superior, fijando la banda elástica del miembro superior contrario. Realizar 10 repeticiones.

ejericio3

  • En postura boca arriba con las puntas de los pies apoyados en la pared, sentado al borde de una pelota llevar el cuerpo hacia atrás con los brazos, manos y dedos extendidos con postura de miembro superior en diagonal. Mantener 20 segundos el estiramiento en pelota con descanso de 20 segundos en postura sentada en pelota. 

ejercicio4

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