EL USO DE LA PARAFINA CON FINES TERAPÉUTICOS

I.- CONCEPTO:

La parafina es una sustancia blanca, de aspecto untuoso, en forma de cera. Además, no tiene olor ni sabor.

La parafina se encuentra en estado sólido, pero al ser expuesta a un punto de fusión de 53°c (en equipos especiales), ésta se vuelve líquida. Es de esta manera que es usada en el campo de la terapia física y rehabilitación.

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II.- MODO DE APLICACIÓN:

Las aplicaciones más usadas son:

  • Inmersión: es cuando el segmento a tratar es introducido dentro del equipo que contiene la parafina (de 5 a 7 veces), formando una capa gruesa. luego de ello, se coloca un plástico que recubra toda la zona y adicionalmente una toalla, con el fin de conservar el calor por más tiempo.

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  • Pinceladas o embrocación: es cuando se usa una brocha para realizar la aplicación de la parafina, que al igual que en la inmersión, se debe formar una capa gruesa y usar los aditamentos necesarios para conservar mejor el calor. 

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III.- BENEFICIOS:

Los beneficios del uso de la parafina como medio terapéutico se deben a que genera calor por conducción. Este calor proporcionará a la zona tratada diversos beneficios, tales como:

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IV.- ¿PARA QUIÉNES ESTÁ INDICADO?

Por lo general, está indicada en pacientes que presentan lesiones o dolencias en manos y pies, cuyos diagnósticos  o síntomas sean los siguientes:

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V.- ¿PARA QUIÉNES ESTÁ CONTRAINDICADO?

  • Personas con alteración de la sensibilidad.
  • En zonas de piel irritada o con heridas.
  • En zonas de varices.
  • Personas con flebitis o trombosis.
  • Personas que presenten reacciones alérgicas a la parafina.
  • Personas en estado cardiovascular inapropiado.

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ESPONDILOLISTESIS

DEFINICIÓN: La espondilolistesis es el desplazamiento hacia adelante o hacia atrás de una vertebra sobre la que le sigue. El deslizamiento puede ser sólo del cuerpo o de toda la vertebra.

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CAUSAS:

En los niños, la espondilolistesis generalmente ocurre entre el quinto hueso en la región lumbar (vertebra lumbar) y el primer hueso en el área sacra (pelvis). A menudo se debe a una anomalía congénita en esa área de la columna o una lesión repentina (traumatismo agudo).

En los adultos la causa más común es un desgaste anormal del cartílago y los huesos llamado artritis.

Otras causas abarcan enfermedades oseas, fracturas traumáticas y fracturas por sobrecarga. Los hombres sufren más de espondilolistesis que las mujeres, esto se debe a que en general, más hombres que mujeres se involucran en actividades físicamente demandantes tales como actividades deportivas: la gimnasia, el levantamiento de pesas y el fútbol americano, ponen mucha tensión sobre los huesos en la región lumbar. Estas actividades también requieren que el atleta constantemente estire (extienda demasiado) la columna vertebral. 

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

  • Dolor: El es más importante y casi siempre presenten en los pacientes que consultan.
  • Alteraciones sensitivas y motoras: Hormigueos, calambres que pueden ir desde la columna a los miembros superiores o inferiores, según el nivel de lesión. Así como pérdida de fuerza muscular en extremidades distales.
  • Alteraciones del reflejo aquiliano.
  • Claudicación intermitente de origen neurológico, puede presentar una “cojera” cuando se inician los síntomas y luego desaparecen.
  • Marcha sui-generis: una forma de caminar con el tronco flexionado, flexión del miembro inferior. Se produce para evitar el dolor.
  • Contractura de músculos isquiotibiales.
  • Cifosis sacra.
  • Prolongación de la lordosis lumbar hacia la región torácica.

CLASIFICACIÓN DE LA ESPONDILOLISTESIS:

Según el porcentaje de desplazamiento. Se valora con respecto a la posición del sacro.

GRADO I: Desplazamiento menor del 25%.

GRADO II: Desplazamiento del 25-50%.

GRADO III: Desplazamiento del 50-75%.

GRADO IV: Desplazamiento del 75-99%.

Si fuera del 100% el cuerpo vertebral caería y pasa a llamarse espondiloptosis (GRADO V).

TRATAMIENTO:

Las espondilolistesis de grados I y II (0-50% de desplazamiento) no suelen dar problemas. y está demostrado que es un error operarlas cuando no los causan. El ejercicio físico adaptado a cada paciente en función del nivel de la columna en la que esté la espondilolistesis, su tipo y grado, puede ser eficaz para detener su eventual progresión. Las espondilolistesis que causan dolor son tratadas mediante terapia física para aliviar los síntomas (tratamiento conservador).

EJERCICIOS DE FISIOTERAPIA:

TRANSVERSO ABDOMINAL: En postura de gateo, llevar el ombligo hacia adentro y hacia arriba, mantener 8 a 15 segundos y relajar.

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GLÚTEO MAYOR: Posición boca arriba, rodillas en flexión pies planos en el suelo. Manteniendo los brazos a lo largo del cuerpo, activar el transverso abdominal y musculatura del suelo pélvico, despegar la región glútea del suelo, hasta la extensión de la cadera; descender lentamente apoyando progresivamente desde dorsales a lumbares, empezando desde la sección de la columna más alta, hasta llegar a la posición inicial.

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PARAVERTEBRALES: Posición de gateo, activar el transverso abdominal (manteniendo el ombligo dentro y hacia arriba), levantar y extender inversamente (pierna derecha-brazo izquierdo).

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GATO CABALLO: Posición de gateo, movilizar lentamente hacia atrás la zona pélvica. De 15 a 20 repeticiones en forma lenta y pausada.

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