PARAPLEJÍA

I.- DEFINICIÓN: Es la condición no progresiva en la que una persona ha perdido la sensibilidad y no es capaz de mover la parte inferior de su cuerpo. 

II.- ETIMOLOGÍA: Las causas de la lesión medular que desembocan en la paraplejía pueden ser varias:

  • Traumática: es decir una lesión de la médula osea grave; seccionamiento o compresión de la médula espinal, usualmente por fragmentos de hueso de una fractura vertebral, a causa de accidentes de tránsito, caídas, etc.
  • Tumores: Los cuales pueden hacer una compresión crónica sobre la médula.
  • Mielitis transversa, esclerosis múltiple, mal de Pott o tuberculosis, entre otros.

III.- CLÍNICA: Tras una lesión en la médula espinal, los nervios que estén por encima del nivel de la lesión continuarán funcionando normalmente. Pero por debajo del nivel de la lesión los nervios de la médula espinal no pueden enviar mensajes entre el cerebro y las diferentes partes del cuerpo. Por eso se produce la insensibilidad y la parálisis. De todas formas, cada lesión medular es diferente y se describe por su nivel y su tipo. Las lesiones de la médula espinal pueden ser parciales o totales.

causa cuadros

a). Lesión parcial total: no puede llegar ningún mensaje. Es como si se cortara todo el servicio telefónico de un edificio. 

b). Lesión parcial: sólo se suspende el servicio telefónico de algunas oficinas del edificio. Algunos mensajes pueden pasar hacia algunas oficinas y no ha otras.

Personas con una lesión parcial pueden tener mucha sensibilidad y poco movimiento o al contrario.

IV.- TRATAMIENTO

Una vez la persona recibe tratamiento médico especializado por un neurocirujano y se encuentra estable puede comenzar con rehabilitación física.

El objetivo principal del tratamiento fisioterapéutico es conseguir el grado máximo de independencia y bienestar.

V.- FISIOTERAPÉUTICO

1.- Movilizaciones pasivas de las articulaciones por debajo del nivel de lesión.

movilizacion

2.- Colocar al paciente en posturas preventivas de rigidez.

3.- Educar a la familia en cuidados fisioterapéuticos diarios del paciente como la      movilización pasiva y los cambios de posición (para evitar la aparición de úlceras).

4.- Potenciar la movilización activa de articulaciones no afectadas.

articulaciones

5.- Movilizaciones activas contra resistencia en zonas no afectadas.

Reeducación muscular:

  • Mejorar el estado de los músculos sanos, extremidades, músculos espinales y abdominales.

reeducacion muscular

  • Entrenar el equilibrio en sedente con apoyo y sin apoyo, luego en bipedestación y dinámica.
  • Enseñar como dar cambios de posición y desplazamientos.

Reeducación de la marcha:  (levantarse, caerse, barras paralelas y con ayudas biomecánicas).

reeducaion de la marcha

  • Educar en el uso de las ayudas biomecánicas (ortesis).

ortesis

  • Masoterapia para mejorar en lo posible la sensibilidad de irrigación sanguínea.

masoterapia

 

 

AVD

 

doctor

                                             www.cerfid.com.pe

 

 

 

 

 

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